Comment Faire Le Massage Du Périnée ?

Le massage du périnée reste l'un des gestes les plus simples pour préparer son corps à l'accouchement, et pourtant il intimide beaucoup de futures mamans. On ne sait pas toujours où se situe exactement le périnée, quelle pression appliquer, ni à quel moment commencer sans se faire mal. Beaucoup de femmes entendent parler de la technique en consultation, puis repartent sans jamais la mettre en pratique.

Cet article reprend tout dans l'ordre : pourquoi ce massage est recommandé en fin de grossesse, quand débuter, comment se préparer, quels gestes faire en externe comme en interne, et surtout quelles erreurs éviter. L'objectif n'est pas de vous transformer en experte, mais de vous donner des repères clairs pour pratiquer chez vous, à votre rythme, sans appréhension.

Pourquoi faire le massage du périnée ?

Le massage du périnée est une technique recommandée dès le 8ᵉ mois de grossesse pour assouplir le périnée et faciliter l'accouchement. Il permet de :

• Améliorer l'élasticité des tissus périnéaux.
• Réduire le risque de déchirures et d'épisiotomie.
• Faciliter la récupération post-accouchement.
• Favoriser une meilleure conscience corporelle et une préparation mentale.

Selon une étude publiée dans *BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology* en 2023, le massage périnéal réduit de 32% le risque d'épisiotomie. [Source]

Au-delà des chiffres, ce geste a un intérêt moins souvent évoqué : il oblige à poser les mains sur une zone que l'on connaît mal, souvent par pudeur ou par peur. Apprivoiser cette zone avant le jour J aide à mieux relâcher les muscles le moment venu, quand le stress de la salle de naissance rend la détente plus difficile.

Un rappel d'anatomie utile

Le périnée est l'ensemble des muscles et des tissus qui ferment le bassin par le bas. Il soutient la vessie, l'utérus et le rectum, et intervient dans la continence comme dans les rapports sexuels. Chez la femme, il se situe entre le pubis devant et le coccyx derrière, autour de la vulve et de l'anus.

Pour situer la zone, contractez les muscles qui coupent la miction, puis relâchez complètement. Les tissus que vous sentez travailler, ce sont eux. D'autres repères sur la détente du bassin se trouvent dans nos articles du blog massage.

Quand commencer le massage du périnée ?

Il est conseillé de débuter le massage du périnée à partir de la 34ᵉ semaine de grossesse. Plus tôt, il peut être inefficace. Il est recommandé de le pratiquer 3 à 4 fois par semaine, puis quotidiennement à l'approche de l'accouchement.

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Si votre sage-femme vous a montré la technique plus tôt, suivez ses indications : elle connaît votre situation. En dehors de ce cadre, tenez-vous à cette fenêtre de quelques semaines, le temps que les tissus gagnent en souplesse sans être sollicités trop longtemps.

Préparation avant le massage

Voici quelques précautions à prendre avant de commencer :

• Hygiène : lavez-vous soigneusement les mains et coupez vos ongles.
• Confort : installez-vous dans un endroit calme et relaxant.
• Utilisation d'une huile : préférez une huile végétale naturelle comme l'huile de massage du périnée Weleda ou une huile d'amande douce.
• Moment idéal : après une douche chaude, lorsque les muscles sont détendus.

Videz votre vessie juste avant : une pression sur une vessie pleine est désagréable et vous empêchera de vous détendre. Un miroir posé au sol peut aussi aider à repérer les repères horaires lors des premières séances.

Techniques de massage du périnée

1. Massage externe

Ce massage vise à détendre la peau et les muscles du périnée. Voici comment le pratiquer :

1. Appliquez une petite quantité d'huile sur vos mains et le périnée.
2. Avec votre pouce, réalisez des mouvements circulaires doux entre 3h et 9h.
3. Ajoutez une légère pression pour stimuler l'élasticité des tissus.

2. Massage interne

Cette technique agit directement sur les muscles du périnée :

1. Insérez délicatement votre pouce à environ 3-4 cm à l'intérieur du vagin.
2. Pressez légèrement en direction du coccyx.
3. Effectuez des mouvements circulaires et de va-et-vient pendant environ 2 minutes.

3. Étirements

Cette méthode permet d'améliorer encore plus la souplesse du périnée :

1. Avec votre pouce, appliquez une pression douce en étirant les tissus vers l'extérieur.
2. Effectuez ce mouvement dans plusieurs directions (3h, 5h, 7h, et 9h).

Comptez une à deux minutes par position, sans forcer. La sensation doit rester celle d'un étirement tiède, jamais d'une douleur. Si vous serrez les dents, c'est que la pression est trop forte : relâchez et reprenez plus doucement.

Conseils pratiques

• Pratiquez le massage pendant 5 à 10 minutes chaque jour.
• Respirez profondément pour accompagner le relâchement musculaire.
• Le futur papa peut aussi participer au massage pour un moment de connexion.
• Si vous ressentez une gêne, arrêtez et réessayez plus tard.

Les erreurs fréquentes

Certaines maladresses reviennent souvent et suffisent à rendre le geste désagréable ou inutile.

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• Forcer sur la pression. Un massage périnéal n'est pas un étirement sportif : la zone doit rester souple et indolore.
• Utiliser un savon ou une crème parfumée. Les muqueuses sont sensibles, préférez une huile végétale simple.
• Sauter les séances. Mieux vaut cinq minutes régulières que vingt minutes une fois par mois.
• Bloquer sa respiration. Sans souffle, les muscles se contractent au lieu de s'ouvrir.
• Se comparer aux vidéos trouvées en ligne. Chaque bassin est différent, suivez vos sensations plutôt qu'un modèle.

Quels sont les bienfaits du massage du périnée ?

• Réduction des risques de déchirures et d'épisiotomie.
• Préparation optimale du périnée pour l'accouchement.
• Meilleure récupération post-partum.
• Amélioration de la tonicité et de la souplesse des muscles pelviens.
• Réduction des douleurs périnéales après l'accouchement.

Quand consulter un professionnel

Le massage du périnée est un geste de confort, pas un soin médical. Certains signes doivent vous amener à en parler à un professionnel :

• une douleur vive ou qui persiste après la séance ;
• des saignements ou des pertes inhabituelles ;
• des brûlures, des démangeaisons ou une rougeur qui s'installe ;
• une sensation de lourdeur pelvienne ou des difficultés à uriner.

En cas de doute, parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin. Les sages-femmes exercent dans un cadre encadré, inscrites à l'Ordre National des Sages-Femmes (source).

Questions fréquentes

Faut-il le faire seul ou avec un partenaire ?

Les deux fonctionnent. Seule, vous sentez mieux ce qui se passe et vous ajustez la pression. À deux, il faut expliquer chaque geste à voix haute pour éviter l'inconfort.

Le massage doit-il être douloureux ?

Non. Une gêne légère au début est normale, une douleur ne l'est pas. Réduisez la pression ou la durée, puis reprenez progressivement.

Que faire si je n'arrive pas à insérer mon pouce ?

Commencez par le massage externe quelques semaines. Un bassin très contracté a besoin de plus de temps, et la respiration détend plus efficacement qu'un geste forcé.

Peut-on pratiquer après l'accouchement ?

Attendez l'accord de votre sage-femme lors de la visite postnatale. Le périnée doit d'abord cicatriser avant d'être massé.

Le massage remplace-t-il les exercices du plancher pelvien ?

Non, il les complète. Le massage assouplit, les exercices de contraction renforcent. Demandez un programme adapté à votre sage-femme.

Partagez votre expérience

Avez-vous testé le massage du périnée ? Partagez votre expérience en commentaire ou posez vos questions !